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1、1.轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。

2、主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。

(相关资料图)

3、若发生于分娩期则产程进展较快。

4、腹部检查:子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。

5、产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。

6、有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。

7、 2.重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。

8、主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

9、严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。

10、可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。

11、腹部检查:触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。

12、若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。

13、子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。

14、偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。

15、若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

16、 【并发症】 1.DIC与凝血功能障碍重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。

17、临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。

18、对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。

19、 2.产后出血胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，发生产后出血的可能性大且严重。

20、必须提高警惕。

21、 3.急性肾功能衰竭重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。

22、 通过上面的介绍，希望大家能够有了更深入的认识和了解。

23、同时希望孕妈妈能够正确的处理怀孕出现的问题。

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